Augmentation mammaire, 4 choses qui peuvent mal tourner après une opération

Cela peut être dû à l’un de ces facteurs imprévisibles ce qui en médecine ne peut jamais être complètement exclu, d’un chirurgien inexpérimenté, de quelque demande témérairement satisfaite ou de certaines indications post-opératoires non respectées par le patient. « La mastoplastie additive, c’est-à-dire l’augmentation mammaire, est l’une des opérations les plus pratiquées en Italie et dans le monde : les complications sont très rares et toujours résolubles, mais il est bon que les patientes soient informées de ce qui pourrait mal tourner ». Mot de Chiara Botti, chirurgienne plasticienne de la Clinica Villa Bella à Salò (Brescia), récemment invitée au congrès de la Société allemande de chirurgie plastique à Berlin, auquel ont participé plus d’un millier de spécialistes, et à celui organisé à Téhéran par la Société de chirurgie esthétique, histoire de réopérer des patientes qui avaient eu des problèmes de prothèses mammaires et de parler des problèmes les plus fréquents.

« Les complications d’une opération ils sont difficiles à gérer tant pour le médecin que pour le patient – explique Botti – La deuxième opération est toujours plus complexe que la première, car il s’agit d’intervenir pour résoudre une solution problématique, ce n’est pas toujours facile à réussir ». Le conseil est de choisir avec soin le médecin vers lequel on s’adresse dès la première fois, sans se laisser flatter par des prix bas ou des offres low cost, mais en s’appuyant sur l’expérience du spécialiste. En Italie, les opérations secondaires de chirurgie esthétique, c’est-à-dire réalisées après la première opération n’a pas réussi, ils représentaient 13,6 % du total (données Aicpe) : seulement dans 36,5 % des cas le patient revient chez le même médecin, la majorité préfère aller chez un autre.

Les complications les plus fréquentes de l’augmentation mammaire ce sont la contracture capsulaire, le déplacement, la rotation et la rupture de la prothèse. « Une liste qui, bien que non exhaustive, résume les problèmes les plus fréquents » selon le spécialiste. La prima è la contrattura capsulare, ossia l’indurimento del seno: « E’ quella più diffusa, con un’incidenza tra l’1 e il 2%. Può capitare durante tutto l’arco di vita della protesi e le cause sono diverse : dalle infezioni subcliniche (dovute a batteri presenti nella mammella e nei dotti oa bronchiti o tonsilliti non curate con antibiotici), alla contaminazione delle capsule con materiale estraneo. Si manifesta appunto con l’indurimento del seno e si risolve rimuovendo la protesi e reinserendone una nouvelle ». Une autre complication possible est le déplacement de la prothèse : « Cela peut arriver dans les deux premiers mois après l’implantation. Cela survient si la patiente bouge les bras trop vigoureusement ou si elle fait beaucoup d’exercice dans les semaines qui suivent immédiatement l’intervention ». deux mois, les tissus autour de la prothèse cicatrisent et la patiente peut reprendre son activité de façon régulière. Dans ce cas aussi, la solution est de retourner au bloc opératoire pour repositionner la prothèse dans la bonne position », explique le Dr Botti.

Une autre complication possible est la rotation : « Cela arrive avec les prothèses anatomiques qui sont en forme de goutte et si vous les tournez, elles modifient également la forme du sein. Cela peut arriver lorsque vous faites une ‘poche’ trop grande pour insérer la prothèse ; lorsque vous passez d’un plus grand prothèse à un plus petit sans redimensionner la poche et au cas où le patient ferait des mouvements excessifs avec les bras. La solution est de remettre la prothèse dans sa position d’origine : parfois cela peut être résolu avec une manœuvre spéciale pour tourner la prothèse, sinon elle doit être réopéré. Cela survient le plus souvent dans les deux premiers mois après la chirurgie, mais peut aussi survenir plus tard ». Enfin, il peut arriver que la prothèse casse : « La prothèse casse généralement suite à un traumatisme, par exemple un accident de voiture. L’incidence est très faible, à tel point que les entreprises fournissent gratuitement une paire de prothèses pour remplacement et, cas, ils remboursent également le coût de l’opération de replantation ».